Bagaimana saya dapat mengetahui bahwa saya bisa klaim?

Bila anda menjalani rawat inap dan menderita 11 (sebelas) penyakit dengan kondisi:

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Adanya manifestasi perdarahan klinis berupa uji tourniquet positif, mimisan, dan/atau gusi berdarah

- Hasil positif pada pemeriksaan IgM anti-Dengue

Kriteria tambahan (terpenuhi minimal 1 kriteria tambahan):

- Demam ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Thrombocytopenia (kadar trombosit < 100 x 103/ μL)

- Leukopenia (kadar leukosit < 4 x 103/μL)

- Peningkatan kadar hematocrite > 20% dari kadar normal BB, BT/BA

Chikungunya

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Demam ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Hasil positif pada pemeriksaan IgM anti-Chikungunya

Malaria

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Demam ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Adanya temuan plasmodium pada hasil pemeriksaan apusan darah tebal dan tipis

Zika

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Demam subferil ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Hasil positif pada pemeriksaan IgM anti-Zika

Campak

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Demam tinggi ≥ 39°C selama lebih dari 3 hari

- Adanya bercak kemerahan pada kulit yang berwarna merah dan berukuran kecil. Bercak-bercak tersebu muncul mulai dari area wajah dan belakang telinga, kemudian menyebar ke lengan, badan, tungka, dan kaki.

 Kriteria tambahan :

- Batuk, hidung berair, conjunctivitis, dan nyeri tenggorokan selama 2 – 3 hari

Rubella

Kriteria wajib (ketiga kriteria harus terpenuhi):

- Demam selama lebih dari 3 hari

- Adanya bercak merah pada kulit yang dimulai dari wajah dan leher

- Pembesaran kelenjar limfonodi, teutama di belakang telinga

Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD)

Kriteria wajib (harus terpenuhi):

- Adanya lesi macular pada are mukosa mulut, lidah, dan/atau palaum mulut yang berkembang menjadi vesikel

Kriteria tambahan (terpenuhi minimal 2 kriteria) :

- Demam 38° - 39°C selama setidaknya 24-48 jam berturut-turut

- Nyeri pada rongga mulut dan tenggorokan

- Badan terasa lemah

- Mual dan muntah

- Gangguan buang air besar

- Nyeri perut

Difteri

Diagnosis difteri harus ditegakkan oleh dokter spesialis yang relevan pada bidangnya dengan memenuhi kriteria berikut:

- Adanya selaput putih-keabuan pada rongga mulut dan area tenggorokan

- Demam lebih dari 39°C selama 3 hari berturut-turut.

- Nyeri tenggorokan dan kesulitan menelan

- Pembengkakan kelenjar pada leher. 

Hepatitis A

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Hasil positif pada pemeriksaan IgM anti-HAV

- Adanya peningkatan kadar SGOT dan SGPT ≥ 20 kali nilai normal BB, BT/BA

 Kriteria tambahan (terpenuhi minimal 1 kriteria tambahan):

- Demam subferil ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Adanya jaundice pada sclera mata dan kulit

- Urine berwarna gelap

Demam Thypoid

Kriteria wajib (terpenuhi minimal 2 kriteria) :

- Demam ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Hasil pemeriksaan Tubex TP menunjukkan hasil ≥ 4;

- Hasil pemeriksaan anto O dan H Salmonella thypi pada pemeriksaan Widal menunjukkan hasil ≥1/320

Cacar air

Kriteria wajib (kedua kriteria harus terpenuhi):

- Demam tinggi ≥ 38°C selama lebih dari 3 hari

- Adanya lesi berbentuk papula kemerahan atau vesicle pada permukaan tubuh calon tertanggung